Зоб
Зоб - опухолевидное увеличение щитовидной железы, сопровождающееся в ряде случаев расстройством ее функции и соответствующими нарушениями общего состояния организма. Железа увеличивается для того, чтобы обеспечить организм достаточным количеством гормонов (защитная реакция организма).
Внешнее проявление зоба - припухлость на передней поверхности шеи. Различают несколько форм зоба.
Эндемический
В районах эндемии встречаются различные формы зоба. Заболеванию, в известной мере, способствуют плохие санитарно- гигиенические условия, но основная причина его - малое содержание йода в воде, почве, воздухе данной местности, а значит и в пищевых продуктах, потребляемых населением. Человеческий организм должен получать ежедневно 100 - 200 миллионных частей грамма йода. При недостатке последнего уменьшается выработка тироксина - содержащего йод гормона щитовидной железы; снижение ее функции (гипотиреоз) ведет к общим расстройствам. Особо тяжелые нарушения - психические и физические (кретинизм) могут возникать у детей. Увеличение щитовидной железы иногда столь значительно, что ведет к сдавлению дыхательного горла, сосудов и нервов шеи. Только установление причин эндемического зоба позволило разработать меры борьбы с этой болезнью, которая прежде поражала значительную массу населения в эндемических очагах, резко уменьшить частоту и тяжесть заболевания.
Спорадический
В регионах с нормальным потреблением йода зоб - спорадический. причина связана с врожденными дефектами ферментных систем, участвующих в синтезе тиреоидных гормонов.
Диффузный
При равномерном увеличении щитовидной железы зоб называется диффузным.
Если железа увеличивается неравномерно(правая или левая доля), зоб называется узловым. как правило, функция железы не нарушена. Хотя в отдельных случаях она может быть повышена или понижена.
Проявления зоба
Иногда пациенты предъявляют жалобы на неприятное ощущение в области шеи.
Диагностика
УЗИ
анализ определение уровня ТТГ
Лечение
Обычно назначают препараты йода в физиологических дозах (100-200 мкг в день).
Каждые полгода - год проходить УЗИ, для определения объема щитовидной железы.
В норме объем щитовидной железы у женщин не превышает 18 мл, а у мужчин - 25 мл.
Если необходимо назначают пациенту супрессивную терапию препаратами левотироксина (L-Т4), доза назначается индивидуадьно.
Если есть узлы, то могут назначить тонкоигольную аспирационную пункционную биопсию узла щитовидной железы (сокращенно ТАПБ).