Гипотиреоз

Одно из наиболее встречающихся заболеваний щитовидной железы у детей, возникновение, которого обусловлено недостатком гормонов щитовидной железы. Гипотиреоз может быть врожденным, приобретенным и являться следствием повреждения ткани щитовидной железы или недостаточной секреции тиреотропного гормона.

Приобретенный гипотиреоз.

Приобретенный гипотиреоз может возникнуть при поражении щитовидной железы (первичный), гипофиза (вторичный) и гипоталамуса (третичный). Первичный гипотиреоз развивается при тиреоидите (острый, хронический), передозировке тиреостатических средств, при узловом зобе, эндемическом и спорадическом зобе. Развитие гипотиреоза возможно при поражении щитовидной железы специфическим процессом (туберкулез, актиномикоз), частых инфекционных заболеваниях и хронических интоксикациях. Вторичный и третичный гипотиреоз возникает после травм черепа, нейроинфекций, при опухолевом процессе в гипофизе или гипоталамусе. При этом может наблюдаться снижение уровня тропных гормонов гипофиза (СТГ, ГТГ, АКТГ).

Симптомы

Основные симптомы приобретенного гипотиреоза — это отставание в физическом и половом развитии, изменения со стороны ЦНС (замедленная речь, замедленное мышление, депрессия, безразличие, забывчивость). В органах отмечаются нарушения, аналогичные врожденному гипотиреозу. 

            Для подтверждения диагноза приобретенного гипотиреоза используют исследования, указанные при диагностике врожденного гипотиреоза. Необходимо провести иммунологическое исследование, так как приобретенный гипотиреоз нередко

возникает в связи с тиреоидитом. В этом случае показано ультразвуковое исследование щитовидной железы. Также назначают анализ крови на уровень гормона ТТГ. При начальных проявлениях приобретенного гипотиреоза у больного могут преобладать изменения со стороны какой-то одной системы, что приводит к разнообразным ошибочным диагнозам (патология со стороны сердца, желудочно-кишечного тракта, почек). Иногда ребенка обследуют длительно в поисках причины анемии. 

Лечение.

Назначают препараты щитовидной железы (тиреоидин, трийод-тиронин, L-тироксин), доза которых подбирается индивидуально. При многих формах приобретенного гипотиреоза их необходимо принимать в течение всей жизни.

Общие рекомендации

Больные должны соблюдать щадящий режим: избегать больших физических и нервных нагрузок, инфекций; отдых рекомендуется проводить в спокойной обстановке, обеспечивающей полный покой легко возбудимому впечатлительному больному. продолжительность ночного сна должна быть не мениее7 - 8 час. Чтобы сон был более полноценным, нужно избегать эмоционально насыщенных – зрелищ и занятий в вечернее время, проветривать комнату перед сном. Пища больного должна быть разнообразной, богатой витаминами, содержащее достаточное количество белков и углеводов; прием пищи не реже 4 раз в день. Употребление спиртных напитков, возбуждающих нервную систему, и курение запрещаются. Больным полезны прогулки на свежем воздухе, однако следует помнить, что пребывание на солнце, особенно в летние месяцы на южных курортах, как правило, ведет к обострению болезни.

Своевременное лечение ведет к выздоровлению. Прием препаратов  без врачебного  назначения и контроля опасен. Лечение заболевания проводит врач. Назначат медикаментозные средства, которые нормализуют функцию щитовидной железы, уменьшают возбудимость нервной системы.