|
Гипотиреоз
Одно из наиболее встречающихся
заболеваний щитовидной железы у детей, возникновение, которого обусловлено
недостатком гормонов щитовидной железы. Гипотиреоз может быть врожденным,
приобретенным и являться следствием повреждения ткани щитовидной железы или недостаточной секреции
тиреотропного гормона.
Приобретенный гипотиреоз.
Приобретенный гипотиреоз может
возникнуть при поражении щитовидной железы (первичный), гипофиза (вторичный) и
гипоталамуса (третичный). Первичный гипотиреоз развивается при тиреоидите
(острый, хронический), передозировке тиреостатических средств, при узловом
зобе, эндемическом и спорадическом зобе. Развитие гипотиреоза возможно при
поражении щитовидной железы специфическим процессом (туберкулез, актиномикоз),
частых инфекционных заболеваниях и хронических интоксикациях. Вторичный и
третичный гипотиреоз возникает после травм черепа, нейроинфекций, при
опухолевом процессе в гипофизе или гипоталамусе. При этом может наблюдаться
снижение уровня тропных гормонов гипофиза (СТГ, ГТГ, АКТГ).
Симптомы
Основные симптомы приобретенного
гипотиреоза — это отставание в физическом и половом развитии, изменения со
стороны ЦНС (замедленная речь, замедленное мышление, депрессия, безразличие,
забывчивость). В органах отмечаются нарушения, аналогичные врожденному
гипотиреозу.
Для
подтверждения диагноза приобретенного гипотиреоза используют исследования,
указанные при диагностике врожденного гипотиреоза. Необходимо провести
иммунологическое исследование, так как приобретенный гипотиреоз нередко
возникает в связи с тиреоидитом. В этом случае показано
ультразвуковое исследование щитовидной железы. Также назначают анализ крови на
уровень гормона ТТГ. При начальных проявлениях приобретенного гипотиреоза у
больного могут преобладать изменения со стороны какой-то одной системы, что
приводит к разнообразным ошибочным диагнозам (патология со стороны сердца,
желудочно-кишечного тракта, почек). Иногда ребенка обследуют длительно в
поисках причины анемии.
Лечение.
Назначают препараты щитовидной
железы (тиреоидин, трийод-тиронин, L-тироксин), доза которых подбирается
индивидуально. При многих формах приобретенного гипотиреоза их необходимо
принимать в течение всей жизни.
Общие рекомендации
Больные должны соблюдать щадящий
режим: избегать больших физических и нервных нагрузок, инфекций; отдых
рекомендуется проводить в спокойной обстановке, обеспечивающей полный покой
легко возбудимому впечатлительному больному. продолжительность ночного сна
должна быть не мениее7 - 8 час. Чтобы сон был более полноценным, нужно избегать
эмоционально насыщенных – зрелищ и занятий в вечернее время, проветривать
комнату перед сном. Пища больного должна быть разнообразной, богатой
витаминами, содержащее достаточное количество белков и углеводов; прием пищи не
реже 4 раз в день. Употребление спиртных напитков, возбуждающих нервную
систему, и курение запрещаются. Больным полезны прогулки на свежем воздухе,
однако следует помнить, что пребывание на солнце, особенно в летние месяцы на
южных курортах, как правило, ведет к обострению болезни.
Своевременное лечение ведет к
выздоровлению. Прием препаратов без
врачебного назначения и контроля опасен.
Лечение заболевания проводит врач. Назначат медикаментозные средства, которые
нормализуют функцию щитовидной железы, уменьшают возбудимость нервной системы.
|
